粵衛疾控函〔2020〕42號

各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：

　　為切實(shí)做好我省兒童福利機構新冠肺炎防控工作，根據《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應對新冠肺炎疫情分區分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結合當前新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)展，我們組織編制了《廣東省兒童福利機構復工復產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引》?，F印發(fā)給你們，請參照執行。

　　附件：廣東省兒童福利機構復工復產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組

2020年3月1日

附件

廣東省兒童福利機構復工復產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

　　一、適用范圍

　　本指引適用于我省兒童福利機構、未成年人救助保護機構等。

　　二、總體要求和基本原則

　　各兒童福利機構要處理好疫情防控和復工復產(chǎn)的關(guān)系，以科學(xué)、合理、適度、管用為原則，突出重點(diǎn)，分類(lèi)施策。嚴格落實(shí)各項防控措施，做好復工前評估，外防輸入、內防擴散。做到早發(fā)現、早報告，并配合有關(guān)機構做到早診斷、早隔離、早治療。防止復工復產(chǎn)后疫情在兒童福利機構范圍內傳播，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

　　各機構要按照《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)企事業(yè)單位復工復產(chǎn)疫情防控措施指南的通知》（國發(fā)明電〔2020〕4號）、《國務(wù)院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應對新型冠狀病毒肺炎疫情分區分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結合本地分級情況，組織落實(shí)復工復產(chǎn)相關(guān)工作。

　　三、職責分工

　　各兒童福利機構要落實(shí)疫情防控主體責任，業(yè)務(wù)主管部門(mén)要落實(shí)監管責任，屬地衛生健康行政部門(mén)負責提供技術(shù)指導。

　　四、健康風(fēng)險判定標準

　　高風(fēng)險人員，是指來(lái)自疫情防控重點(diǎn)地區和高風(fēng)險地區的人員；確診病人；疑似病人；正在實(shí)施集中隔離醫學(xué)觀(guān)察的無(wú)癥狀感染者；正在實(shí)施集中或居家隔離醫學(xué)觀(guān)察的密切接觸者；其他需要納入高風(fēng)險人員管理的人員。

　　中風(fēng)險人員，指來(lái)自疫情中風(fēng)險地區的人員；有發(fā)熱、干咳、氣促、呼吸道癥狀的人員；實(shí)施居家觀(guān)察未滿(mǎn)14天的治愈出院確診病人；解除醫學(xué)隔離未滿(mǎn)14天的無(wú)癥狀感染者；其他需要納入中風(fēng)險人員管理的人員。

　　低風(fēng)險人員，指來(lái)自疫情低風(fēng)險地區的人員；高風(fēng)險、中風(fēng)險人員以外的人員。

　　五、主要措施

　?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C制。

　　兒童福利機構要成立疫情防控工作領(lǐng)導小組，機構主要負責人是疫情防控第一責任人，要成立健康管理小組，并同時(shí)設立健康管理責任人，主動(dòng)對接屬地衛生健康行政部門(mén)，制定并實(shí)施防控方案和應急預案。

　?。ǘ┳龊脧凸で皽蕚涔ぷ?。

　　各兒童福利機構在復工復產(chǎn)前分批次開(kāi)展全體員工知識培訓（包含單位所有后勤工作人員），對不同崗位的培訓要有針對性。同時(shí)做好復工前防控物資準備，包括防護、消毒等用品，對每個(gè)員工做到“八個(gè)一”：一個(gè)健康檔案，一測體溫，一戴口罩，一設觀(guān)察室，一致電（發(fā)現發(fā)熱者致電醫療機構），一開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，一次健康教育，一強化人文關(guān)懷。

　?。ㄈ┤藛T健康管理。

　　1.建立健康監測制度。安排專(zhuān)人對福利機構的工作人員及兒童進(jìn)行體溫監測，每日實(shí)行晨檢和晚檢，如出現發(fā)熱（＞37.3℃）、咳嗽、乏力等癥狀的人員要及時(shí)就醫排查，并按要求做好上報工作，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。

　　2.落實(shí)員工分類(lèi)管理。對返工人員進(jìn)行風(fēng)險評估，并進(jìn)行分類(lèi)管理。對于來(lái)自疫情特別嚴重的湖北省的人員，需通報屬地衛生健康行政部門(mén)，聯(lián)系社區或單位指定的集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中隔離14天。其他高風(fēng)險地區的人員可實(shí)行集中或居家隔離醫學(xué)觀(guān)察14天，相關(guān)機構和社區負責對高風(fēng)險人員進(jìn)行嚴格管控。對于來(lái)自疫情中風(fēng)險地區的人員自抵粵開(kāi)始進(jìn)行居家隔離醫學(xué)觀(guān)察14天。中風(fēng)險人員應當嚴格落實(shí)居家隔離醫學(xué)觀(guān)察要求，自覺(jué)接受社區管理。對于低風(fēng)險人員，體溫檢測正?？沙鲂泻蛷凸?。

　　3.加強防控知識宣教。用健康提示、張貼宣傳畫(huà)、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習），加強新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及，引導兒童充分了解新冠肺炎防治知識，學(xué)會(huì )正確的洗手方法，養成良好衛生習慣。

　　4.建立進(jìn)出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間，盡可能減少不必要人員的訪(fǎng)視。所有人員進(jìn)入福利機構前進(jìn)行體溫監測，異常者（＞37.3℃）不得入內；減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門(mén)等方式。

　　5.發(fā)揮醫務(wù)室的作用。注意配備相關(guān)藥物、各類(lèi)防護用品和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

　　6.鼓勵開(kāi)展心理健康服務(wù)。加強兒童心理調節，了解受疫情影響兒童的心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解兒童的焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規律生活。

　　7.合理控制人員密度。充分利用福利機構內空間，合理控制居住房間、活動(dòng)室、盥洗室、洗浴間、游戲區、圖書(shū)閱覽區、辦公區等區域內護理人員和兒童數量，人與人之間保持1米以上距離。

　　8.設置隔離觀(guān)察室。兒童福利機構內應設置隔離觀(guān)察室，配置相應防護用品（防護服、醫用口罩、手套等），配備必要生活和護理服務(wù)條件；有條件的設置隔離區和消毒室。隔離室（區）應設置在相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立廁所的單人房間，并處于兒童福利機構下風(fēng)向。

　?。ㄋ模┳龊脗€(gè)人防護。

　　1.工作人員個(gè)人防護。

　?。?）加強手衛生。工作人員在崗期間應當經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應當使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。

　?。?）個(gè)人佩戴口罩。工作人員應當佩戴防護口罩，在護理兒童和嬰幼兒的時(shí)候不得摘下口罩。

　?。?）保持良好衛生習慣。不要對著(zhù)兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，要用紙巾捂住口鼻，如果來(lái)不及須用手肘捂住口鼻，然后再清洗手肘。另外，應先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手。

　　2.兒童個(gè)人防護。

　?。?）盡量佩戴口罩，引導兒童在集體活動(dòng)時(shí)正確佩戴口罩。

　?。?）兒童出現以下情況必須洗手：吃東西前、上廁所前后、從戶(hù)外進(jìn)入室內、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。

　?。?）打噴嚏和咳嗽時(shí)應當用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過(guò)的紙巾放入有蓋的垃圾桶內，打噴嚏和咳嗽后應當用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

　　3.嬰幼兒的衛生防護。

　　嬰幼兒主要是以被動(dòng)防護為主，即靠護理人員的防護來(lái)間接保護嬰幼兒。

　?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)設施衛生清潔。

　　嚴格按照《公共場(chǎng)所新型冠狀病毒感染的肺炎預防控制指引》《居家和公共場(chǎng)所衛生間預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛生清潔消毒指引（第一版）》《新冠肺炎流行期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調通風(fēng)系統運行管理指引》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間公共電梯（扶梯）清潔消毒工作指引》等要求，加強兒童福利機構辦公區域、兒童活動(dòng)室、學(xué)習室、食堂、宿舍、衛生間、垃圾廂房、隔離區域等重點(diǎn)場(chǎng)所清潔消毒及空調通風(fēng)系統、電梯等重點(diǎn)設施維護管理。

　　六、出現疫情后防控處置措施

　　機構內如出現感染病例，應按照有關(guān)部門(mén)要求及時(shí)有效地開(kāi)展相關(guān)防控措施。

　?。ㄒ唬┕ぷ魅藛T和兒童出現新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應當立即在隔離區執行隔離觀(guān)察。

　?。ǘ┍淮_診為疑似病例或確診病例的，應當立即送當地定點(diǎn)醫療機構就診；福利機構須及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報告，在當地衛生健康、民政部門(mén)指導下對密切接觸者開(kāi)展排查，實(shí)施14天隔離觀(guān)察；機構開(kāi)展全面消殺、規范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。

　?。ㄈ┰卺t療機構就診后返回福利機構的兒童及陪同工作人員，應當隔離觀(guān)察14天，無(wú)異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機構的，應當隔離觀(guān)察14天，無(wú)異常后方可入住。

　　附件：兒童福利機構新冠肺炎疫情應急預案

附件

兒童福利機構新冠肺炎疫情應急預案

　　一、成立防控應急領(lǐng)導小組，建立保障機制

　　兒童福利機構成立主要負責人任領(lǐng)導小組組長(cháng)的新冠肺炎疫情應急領(lǐng)導小組，下設醫療保障、安全后勤保障、消毒等職能小組，并明確職責分工。

　　二、實(shí)施應急處置措施

　　復工期間如出現確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者時(shí)，應啟動(dòng)本預案。

　?。ㄒ唬┥l(fā)病例。

　　1.發(fā)現可疑病例時(shí)，應立即引導病例到臨時(shí)醫學(xué)觀(guān)察點(diǎn)或單獨隔離觀(guān)察間進(jìn)行留觀(guān)，聯(lián)系機構所在社區（村居）的社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）等醫療機構初步排查后，送轄區定點(diǎn)醫院診治，確診后立即報告當地疾控中心。

　　2.配合疾控機構開(kāi)展密切接觸者流行病學(xué)調查，對所有接觸過(guò)病例或無(wú)癥狀感染者的人員進(jìn)行調查。根據屬地管理原則，按照最新版新冠肺炎防控方案或有關(guān)最新文件要求進(jìn)行密切接觸者集中隔離醫學(xué)觀(guān)察。隔離期間一旦出現發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時(shí)要及時(shí)送定點(diǎn)醫院排查、診治。

　　除密切接觸者外，與病例曾接觸過(guò)但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者。對一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康風(fēng)險告知，囑咐其一旦出現發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時(shí)要及時(shí)告知健康管理員，并主動(dòng)告知近期活動(dòng)史，做好體溫檢測，佩戴口罩。

　　所有配合疾控機構開(kāi)展流行病學(xué)調查的人員，應做好個(gè)人防護，佩戴醫用外科口罩等。

　　3.在疾控機構的指導下，按國家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍、相關(guān)活動(dòng)區域、電梯的清潔、隨時(shí)消毒和終末消毒工作。

　　做好其他區域的保潔和消毒防疫工作；加強場(chǎng)所的通風(fēng)換氣和空調等公共設施及公共用具的消毒，每日對辦公區域、兒童活動(dòng)室、學(xué)習室、食堂、宿舍、衛生間、垃圾廂房、隔離區域等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒；各工作場(chǎng)所和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液，廁所配備洗手液，指導和督促員工做好手衛生。

　　4.按照衛生健康行政部門(mén)的建議，根據疫情防控需要啟動(dòng)封閉式管理，因地制宜采取宿舍、樓棟封鎖等措施，嚴格限制人員進(jìn)出，嚴格控制外來(lái)人員、車(chē)輛進(jìn)入。

　　5.做好安全后勤保障工作，確保應急工作順利開(kāi)展。保障需要應急處置的設施、設備和物資供應。做好餐飲、生活飲用水安全等生活保障。加強巡查管控，及時(shí)停止群體性聚集活動(dòng)，及時(shí)處置安全突發(fā)事件。

　　6.本機構醫務(wù)人員要協(xié)助當地疾控機構開(kāi)展流行病學(xué)調查、采樣、密切接觸者篩查等工作。繼續做好機構職工的健康監測工作，配合衛生健康行政部門(mén)做好集中隔離醫學(xué)觀(guān)察人員的健康監測工作。每天保持與單位主要負責人、疾控部門(mén)進(jìn)行信息溝通，及時(shí)上報最新情況。

　　7.做好宣傳和人員心理疏導工作。疫情期間要做好輿情監測、心理健康引導和健康教育等工作。通過(guò)各種渠道宣傳新冠防控知識。根據確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實(shí)際情況，有針對性的開(kāi)展心理支持和危機干預工作，穩定兒童及員工的情緒，避免過(guò)度恐慌。

　?。ǘ?周內出現2例及以上聚集性病例。應立即報告當地疾控中心，由疫情防控專(zhuān)家評估后采取相應管控措施。對發(fā)生聚集性疫情的建筑、院落實(shí)施硬隔離。

　　三、預案終止

　　當病例已得到隔離治療，密切接觸者觀(guān)察14天期滿(mǎn)，后續無(wú)新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)衛生健康部門(mén)評估，可由機構疫情應急領(lǐng)導小組決定終止響應。

　　附件：兒童福利機構新冠肺炎疫情應急響應流程圖