一、衛生管理
(一)落實(shí)主體責任。兒童福利院負責人是疫情防控第一責任人,建立防控制度,組織院內護理人員、醫務(wù)人員、后勤人員制定應急方案,做好相關(guān)人員的信息采集工作。
(二)建立健康監測制度。安排專(zhuān)人對福利院中的工作人員和兒童進(jìn)行體溫監測,每日實(shí)行晨檢和晚檢,體溫異常者或有咳嗽、乏力等癥狀的人員應當及時(shí)就醫排查,做到“早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”。
(三)加強防控知識宣教。用健康提示、張貼宣傳畫(huà)、視頻播放等多種方式(不可聚集性學(xué)習),加強新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及,引導兒童充分了解新冠肺炎防治知識,學(xué)會(huì )正確的洗手方法,養成良好衛生習慣。
(四)建立進(jìn)出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間,盡可能減少不必要人員的訪(fǎng)視。所有人員進(jìn)入福利院前進(jìn)行體溫監測,異常者不得入內;減少后勤采購人員等物資采購頻次,盡量采取送貨上門(mén)等方式。
(五)發(fā)揮醫務(wù)室的作用。注意配備相關(guān)藥物、各類(lèi)防護用品和消毒物資,如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。
(六)鼓勵開(kāi)展心理健康服務(wù)。了解受疫情影響兒童的心理健康狀況,疏解兒童的焦慮恐懼情緒。
(七)合理控制人員密度。充分利用福利院內空間,合理控制居住房間、活動(dòng)室、盥洗室、洗浴間、游戲區、圖書(shū)閱覽區、辦公區等區域內護理人員和兒童數量,人與人之間保持1米以上距離。
二、預防性衛生措施
(一)通風(fēng)換氣。保持室內空氣流通,采取切實(shí)可行的措施加強空氣流通。在氣溫狀況允許的情況下,可開(kāi)門(mén)開(kāi)窗。每日開(kāi)窗2-3次,每次時(shí)間30分鐘,同時(shí)注意保暖,避免室溫改變引起兒童著(zhù)涼感冒。
(二)清潔消毒。
1.做好物體表面和地面清潔消毒。保持室內各區域環(huán)境整潔衛生,每天定期消毒,并做好清潔消毒記錄。對日常高頻接觸的物體表面,可用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L-500mg/L)擦拭;保持地面整潔衛生,可用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L-500mg/L)濕式拖布拖拭。
2.嘔吐物處理。當發(fā)現人嘔吐物時(shí),應當立即用一次性吸水材料加足量消毒液或有效的消毒干巾對嘔吐物進(jìn)行覆蓋消毒,清除嘔吐物后,再使用季銨鹽類(lèi)消毒劑或含氯消毒劑進(jìn)行物體表面消毒處理。
3.餐(飲)具清潔消毒。餐(飲)具去殘渣、清洗后,煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;或采用熱力消毒柜等消毒方式;或采用有效氯含量為250 mg/L溶液,浸泡消毒30分鐘,消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。
4.紡織品的清潔消毒。保持衣服、被褥、床單等紡織物清潔,定期洗滌。如需消毒處理,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘,或先用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分鐘,然后常規清洗。
5.公共衛生間、洗浴間清潔消毒。對福利院內公共衛生間、洗浴間(更衣室、洗浴室)的衛生潔具每日消毒,可用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡或擦拭,作用30分鐘后,清水沖洗待用。
(三)餐廳和食堂防護。
1.保持空氣流通,以清潔為主,預防性消毒為輔。
2.采取有效的分流措施,鼓勵錯峰用餐,保持1米以上距離,避免人員密集和聚餐活動(dòng)。
3.餐廳每日消毒3次,餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。食飲具一人一用一消毒。
三、個(gè)人防護
?。ㄒ唬┳o理人員個(gè)人防護。
1.加強手衛生。護理人員在上崗期間應當經(jīng)常洗手,或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手;有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應當使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
2.佩戴口罩。護理人員應當佩戴防護口罩,在護理兒童和嬰幼兒的時(shí)候不得摘下口罩。
3.保持良好衛生習慣。不要對著(zhù)兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時(shí),要用紙巾捂住口鼻,如果來(lái)不及就用手肘捂住口鼻,然后再去清洗手肘。另外,先丟棄捂住口鼻的紙巾,再洗手。
(二)兒童個(gè)人防護。
1.盡量佩戴口罩。引導兒童在集體活動(dòng)時(shí)正確佩戴口罩。
2.兒童出現以下情況必須洗手:吃東西前、上廁所前后、從戶(hù)外進(jìn)入室內、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。
3.打噴嚏和咳嗽時(shí)應當用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻,將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過(guò)的紙巾放入有蓋的垃圾桶內,打噴嚏和咳嗽后應當用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
(三)嬰幼兒的衛生防護。嬰幼兒主要是以被動(dòng)防護為主,即靠護理人員的防護來(lái)間接保護嬰幼兒。
四、防控措施
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1.設立隔離觀(guān)察區域。當護理人員、兒童出現發(fā)熱、乏力、干咳等可疑癥狀時(shí),及時(shí)到該區域進(jìn)行暫時(shí)隔離,再按照相關(guān)規范要求進(jìn)行處理。
2.加強健康監測。護理人員應當注意自身健康狀況監測,福利院應當合理安排工作人員輪休。
3.加強室外環(huán)境整治。加強對院內公共區域清掃力度,徹底清除院內以及角落散落的堆積物和垃圾,做到日產(chǎn)日清,衛生無(wú)死角。
4.加強物體表面清潔消毒。應當保持居住房間、食堂或餐廳、澡堂、公共活動(dòng)區等場(chǎng)所環(huán)境衛生整潔,每日定期消毒并記錄。
5.加強重點(diǎn)場(chǎng)所地面清潔消毒。應當加強居住房間、食堂或餐廳、澡堂、公共活動(dòng)區等場(chǎng)所地面的清潔,每日定期消毒并記錄??墒褂糜行?00mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
6.加強垃圾分類(lèi)管理,及時(shí)收集清運,并做好垃圾盛裝容器的清潔,可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑定期對其進(jìn)行消毒處理。
(二) 發(fā)現病例。
1.護理人員和兒童出現新冠肺炎可疑癥狀(包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等),不排除有流行病學(xué)史的,應當立即在隔離區執行隔離觀(guān)察。
2.被確診為疑似病例或確診病例的,應當立即送定點(diǎn)醫療機構就診;福利機構須及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報告,在當地衛生健康、民政部門(mén)指導下對密切接觸者開(kāi)展排查,實(shí)施14天隔離觀(guān)察;機構開(kāi)展全面消殺、規范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。
3.在醫療機構就診后返回福利機構的兒童及陪同工作人員,應當隔離觀(guān)察14天,無(wú)異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機構的,應當隔離觀(guān)察14天,無(wú)異常后方可入住。