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公立醫院改革工作獲國務(wù)院督查激勵 廣州是如何做到的?

時(shí)間 : 2020-07-06 16:48:39 來(lái)源 : 廣州日報
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  近日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于對2019年落實(shí)有關(guān)重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯地方予以督查激勵的通報》,對2019年落實(shí)國務(wù)院重大政策措施真抓實(shí)干、取得明顯城鄉的213個(gè)地方予以督查激勵,相應采取30項獎勵支持措施。

  在廣州市獲得督查激勵措施的9項工作事項中,市衛生健康委牽頭的公立醫院綜合改革成效較為明顯而位列其中。日前,廣州市衛生健康委員會(huì )副主任歐陽(yáng)資文接受媒體訪(fǎng)問(wèn),對廣州公立醫院改革的措施和成效進(jìn)行了介紹。

  醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)“組合拳”提升群眾獲得感

  深化醫改工作中醫療、醫保、醫藥“三醫”環(huán)環(huán)相扣,牽一發(fā)而動(dòng)全身。歐陽(yáng)資文介紹,廣州市在相關(guān)工作的推進(jìn)過(guò)程中,堅持系統性整體性協(xié)同性的基本原則。在領(lǐng)導層面,由廣州市委市政府主要領(lǐng)導督陣,分管副市長(cháng)統一分管醫療、醫保、醫藥相關(guān)部門(mén),具體抓各項工作落實(shí)。在部門(mén)層面,市醫改辦所在單位市衛健委牽頭市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市民政局、市醫保局及市市場(chǎng)監管局等組成市醫改常務(wù)單位,各部門(mén)分工明確、配合密切,定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議,形成高效有力的工作協(xié)調機制?!包h政領(lǐng)導、部門(mén)負責,上下聯(lián)動(dòng)”的工作機制有力推進(jìn)了轄區內國家部委屬、省屬、軍隊武警、市屬、區屬及其他企事業(yè)舉辦的地區所有公立醫院同步參與取消藥品耗材加成、醫保支付方式改革、藥品集團采購(GPO)等各項改革,實(shí)現改革同步、政策協(xié)調,最終取得比較明顯的整體成效。

  歐陽(yáng)資文介紹,廣州地區公立醫院綜合改革的初衷是使醫藥費用不合理增長(cháng)趨勢得到有效控制,緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。因此,廣州市近年來(lái)陸續打出了取消“藥品耗材加成”、推進(jìn)藥品集中采購、深化醫保支付改革等“政策組合拳”,把能否解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,不斷提升群眾醫改獲得感作為衡量醫改工作質(zhì)量的重要標準。他表示,第三方的調查顯示,群眾對廣州二級、三級醫院的滿(mǎn)意度分別達到80.77%和82.61%,這便是群眾獲得感的體現之一。

  加大財政投入落實(shí)政府辦醫責任確保醫院、醫務(wù)人員積極性

  公立醫院改革后,藥品加成、醫用耗材加成取消,醫院的收入受到影響,醫院、醫務(wù)工作人員的工作和價(jià)值如何體現?

  歐陽(yáng)資文表示,醫院和醫務(wù)人員作為提供醫療服務(wù)的主體和推進(jìn)醫改工作的主力軍,他們的工作積極性將直接影響患者得到醫療服務(wù)的質(zhì)量和醫改政策的落實(shí)程度。為此,在取消藥品和醫用耗材加成的同時(shí),廣州市政府加大財政投入,明確公立醫院因取消藥品加成而減少的收入,按“調價(jià):財政:醫院=8:1:1”比例補償,并創(chuàng )新實(shí)施“定額+差異化”補償方法,既落實(shí)政府辦醫責任,又有效避免不同類(lèi)型醫院之間補償水平懸殊,保障了醫院的正常運營(yíng);在調整醫療服務(wù)價(jià)格時(shí)也注重調升診療、手術(shù)、護理、床位、中醫、兒科等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的基本醫療服務(wù)項目體現醫務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,并規定醫務(wù)人員經(jīng)費支出必須占醫院業(yè)務(wù)支出比例達到40%以上,收入分配制度激勵作用更加突出,醫務(wù)人員參與改革、支持改革、擁護改革的積極性也得到充分提升。

  不斷提升醫療救治水平新冠肺炎治愈率達99.41%

  在新冠肺炎疫情中,廣州的醫療救治工作取得了高治愈率、低病亡率的成績(jì):截至5月16日24時(shí),廣州累計收治509名新冠肺炎確診病例,除了1例病亡、2例仍在院治療外,99.41%的確診病例已出院,相關(guān)工作獲得了中國-世界衛生組織聯(lián)合專(zhuān)家組的高度評價(jià)。

  近年來(lái),廣州地區公立醫院醫療救治水平逐漸提升,區域醫學(xué)中心和醫療高地地位日漸突出,有效保障了人民群眾就醫需求。在最新的復旦版全國醫院綜合實(shí)力排名中,廣州地區有9家醫院進(jìn)入百強,其中7家醫院排名有所上升。中山大學(xué)附屬第一醫院上升1名,位列全國第6名;中山大學(xué)附屬第三醫院、廣州市婦女兒童醫療中心、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院上升10個(gè)以上名次。廣州地區12家醫院共計40個(gè)科室上榜專(zhuān)科綜合排行榜全國前十,眼科和呼吸科繼續保持全國排名第1。無(wú)論是百強醫院數量還是專(zhuān)科排名情況,我市排名僅次于北京、上海之后,穩居全國第3位。

  廣州市在高水平醫院的建設和布局上持續發(fā)力。目前全市已建成各級類(lèi)醫院280家,其中三級醫院66家、三級甲等醫院38家,其中13家醫院(全省30家)被納入廣東省高水平醫院建設“登峰計劃”;在重點(diǎn)專(zhuān)科建設方面,市財政投入9000萬(wàn)元,全力建設20個(gè)市級高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和7個(gè)培育專(zhuān)科。

  優(yōu)質(zhì)醫療資源向薄弱地區輻射延伸外圍城區新建一批醫院

  歐陽(yáng)資文表示,針對薄弱地區和薄弱領(lǐng)域醫療衛生發(fā)展短板,廣州市則通過(guò)“調布局、補短板,建高地、強基層,促均衡、抓效能”,積極引導中心城區優(yōu)質(zhì)醫療資源向城市發(fā)展新區、外圍城區輻射延伸,大力推動(dòng)一批市、區醫療衛生重點(diǎn)項目建設,構建“一主、一副、五分、網(wǎng)絡(luò )化”的醫療衛生設施總體布局。

  在越秀、海珠、荔灣、天河、白云,加快推進(jìn)廣州呼吸中心、廣州市第一人民醫院整體改擴建和市第八人民醫院三期等重點(diǎn)項目建設,有重點(diǎn)、多層次地建設一批高水平醫院和高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)(學(xué))科,支持創(chuàng )建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心,全面提升疑難重癥診療能力、臨床科研創(chuàng )新能力,進(jìn)一步強化廣州市區域醫療中心地位,保持健康事業(yè)發(fā)展在全國、全省走在前列,進(jìn)一步提升國內外輻射力,成為“一帶一路”醫療外交重要節點(diǎn)。

  打造南沙成為廣州醫療衛生服務(wù)副中心、粵港澳大灣區醫療高地,通過(guò)引進(jìn)中山大學(xué)附屬第一醫院、中山大學(xué)附屬口腔醫院、省中醫院、市第一人民醫院、市婦女兒童醫療中心、廣州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院等優(yōu)質(zhì)醫療資源,以及包括港澳臺在內的社會(huì )資本,在南沙區設置高水平醫療服務(wù)機構,建設穗港澳國際健康產(chǎn)業(yè)城。

  而在黃埔、番禺、花都、增城、從化,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源布局,加大醫療衛生設施基礎建設力度,推動(dòng)醫聯(lián)體建設,充分發(fā)揮大醫院輻射帶動(dòng)作用,提升區域醫療綜合服務(wù)能力。

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