“人傷黃牛黑產(chǎn)”“酒駕肇事?lián)Q人頂包”“買(mǎi)高額意外險后自殺”……一起起處心積慮的騙保欺詐案在廣東被立案查處。據廣東保險業(yè)協(xié)會(huì )不完全統計,2018年以來(lái),駐粵保險機構依法拒賠涉嫌保險欺詐案件71559件,挽損24.76億元;推動(dòng)公安機關(guān)對保險欺詐案件立案107起,涉案金額1.23億元。
保險欺詐是行業(yè)毒瘤,近年來(lái),廣東保險業(yè)持續開(kāi)展反保險欺詐工作。2020年8月,廣東銀保監局與廣東省公安廳簽訂《防范和打擊銀行保險領(lǐng)域違法犯罪合作備忘錄》,推動(dòng)警保深度合作,有力打擊保險欺詐。省保協(xié)成立反保險欺詐中心,建立反欺詐聯(lián)席會(huì )議制度,召開(kāi)30余次反欺詐工作聯(lián)席會(huì )議,組織會(huì )員機構成立“反欺詐聯(lián)盟”,聯(lián)盟主體間共享高風(fēng)險人群229人次,高風(fēng)險修理廠(chǎng)及律所等單位共計127個(gè)。另外,省保協(xié)與13個(gè)省市建立跨地區高風(fēng)險信息共享機制,累計共享風(fēng)險數據近8萬(wàn)條。
除此之外,大數據應用等技術(shù)手段,成為廣東保險業(yè)的反詐利器。目前,已開(kāi)發(fā)建成廣東車(chē)輛數據信息管理平臺,與有關(guān)部門(mén)實(shí)現了車(chē)輛信息和保單信息互聯(lián)互通;廣東保險業(yè)聯(lián)合公安機關(guān)建設保險詐騙風(fēng)險防控系統,加強人身險和車(chē)險業(yè)務(wù)欺詐風(fēng)險的監測預警,已與67家產(chǎn)壽險公司完成系統聯(lián)調。
在跨部門(mén)、跨機構打通數據壁壘、實(shí)現數據信息有效共享的基礎上,充分發(fā)揮大數據作用,專(zhuān)人拆分疑似欺詐數據,協(xié)助保險機構串并鎖定可疑線(xiàn)索,積極推進(jìn)保險欺詐案件風(fēng)險研判、案件移交等工作。
在廣東銀保監局指導下,省保協(xié)組織評選出了2019—2021年廣東十大反保險欺詐典型案例,強化警示震懾,增強社會(huì )公眾反保險欺詐的意識和能力。