《佛山市醫療救助辦法》（簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）于4月1日正式實(shí)施，《辦法》規定，佛山市重點(diǎn)醫療救助對象在定點(diǎn)醫療機構就醫，醫療費用救助比例最高可達100%；將國家罕見(jiàn)病目錄中的罕見(jiàn)病納入醫療救助范圍，為罕見(jiàn)病患者帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的幫助。此外，《辦法》還實(shí)現了救助對象、救助標準、救助服務(wù)的市級規范統一，使佛山市成為在省內率先建立基本醫療保險和醫療救助統一銜接的地級市。

　　重點(diǎn)醫療救助對象救助比例最高達100%

　　“2019年，佛山市醫療救助方面支出5000多萬(wàn)元，賠付5萬(wàn)多人次，涉及1萬(wàn)多人。相信《辦法》出臺以后，還能惠及更多人?！狈鹕绞嗅t保局有關(guān)負責人介紹說(shuō)。

　　佛山市醫保局副局長(cháng)梁丹怡介紹說(shuō)，根據《辦法》取消了重點(diǎn)醫療救助對象診治普通門(mén)診疾病需自付累計1000元以上才能救助的限制。將低保與低保臨界對象普通門(mén)診和門(mén)慢門(mén)特救助比例由80%提高到90%，門(mén)慢門(mén)特救助年度救助限額由2萬(wàn)元提高到3萬(wàn)元；特困供養人員普通門(mén)診和門(mén)慢門(mén)特救助比例由80%提高到100%，普通門(mén)診年度救助限額由1萬(wàn)元提高到無(wú)限額，門(mén)慢門(mén)特救助年度救助限額由2萬(wàn)元提高到無(wú)限額。

　　此外，重點(diǎn)救助對象范圍有擴大?！掇k法》將孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養兒童作為新增的重點(diǎn)醫療救助對象，救助比例、年度限額與特困供養人員一致。

　　將國家罕見(jiàn)病目錄中的罕見(jiàn)病納入醫療救助范圍

　　《辦法》首次將罕見(jiàn)病醫療救助對象納入醫療救助范圍，單獨制定罕見(jiàn)病醫療救助政策，使佛山成為全國率先將國家罕見(jiàn)病目錄中的罕見(jiàn)病納入醫療救助范圍的地級市。

　　《辦法》最大的亮點(diǎn)是對于罕見(jiàn)病患者使用不納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的門(mén)診專(zhuān)用藥品、治療性食品費用納入醫療救助范圍，盡可能的減輕罕見(jiàn)病患者的費用負擔。

　　“罕見(jiàn)病醫療救助對象在符合條件的罕見(jiàn)病醫療機構診治罕見(jiàn)病的指定藥品、治療性食品費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險和各類(lèi)補充醫療保險核報，剩余個(gè)人需要支付的費用由其個(gè)人先行支付后，由戶(hù)籍所在區醫保部門(mén)按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為30萬(wàn)元?！绷旱もf(shuō)。

　　廣東省醫學(xué)會(huì )罕見(jiàn)病學(xué)分會(huì )主任委員劉麗介紹說(shuō)：70%~80%的罕見(jiàn)病是遺傳性疾病，60%~70%是在兒童期發(fā)病，大多數罕見(jiàn)病嚴重致死致殘。劉麗指出，罕見(jiàn)病中有效藥物治療的34種，而谷固醇血癥、半乳糖血癥等9種罕見(jiàn)病是可以通過(guò)有效飲食治療的。她指出，目前廣東較常見(jiàn)的罕見(jiàn)病為血友病、脊肌萎縮癥等。

　　普通門(mén)診救助等納入醫療救助“一站式”即時(shí)結算系統

　　《辦法》有力推進(jìn)社會(huì )救助信息平臺與醫保綜合信息系統的全面對接，打通醫療保險與醫療救助無(wú)縫銜接的“一站式”醫療救助經(jīng)辦系統。

　　據了解，重點(diǎn)醫療救助對象普通門(mén)診救助、門(mén)特門(mén)慢救助和住院救助納入醫療救助“一站式”即時(shí)結算系統。

　　佛山市社保局副局長(cháng)李劍文表示，將實(shí)現社會(huì )救助信息平臺與醫保綜合信息系統的全面對接，實(shí)現重點(diǎn)醫療救助對象救助身份信息和醫療費用結算信息的實(shí)時(shí)互聯(lián)互通。

　　通過(guò)系統智能識別，重點(diǎn)醫療救助對象只需憑身份證、社?？纯稍谑袃柔t保定點(diǎn)醫療機構直接享受醫療優(yōu)惠減免，大大方便了困難群眾就醫。

　　《辦法》指出，將加強救助對象的監管。申請因病致貧和罕見(jiàn)病醫療救助都將錄入醫療救助“一站式”結算系統，實(shí)行非即時(shí)結算救助信息的系統流程化辦理，便于進(jìn)行醫療救助工作監管。

　　對沒(méi)有參加基本醫療保險的醫療救助對象給予救助

　　《辦法》打破了以往醫療救助需以參加基本醫療保險為前提的界限，對于未參加基本醫療保險又有就醫需要的救助對象，將其符合條件的醫療費用也納入醫療救助范圍，切實(shí)解決因病致貧對象和罕見(jiàn)病患者的醫療費用負擔問(wèn)題。

　　此外，《辦法》鼓勵單位和個(gè)人等社會(huì )力量通過(guò)捐贈、設立幫扶項目、創(chuàng )辦服務(wù)機構、提供志愿服務(wù)等方式參與醫療救助。并鼓勵社會(huì )慈善機構募集罕見(jiàn)病救助資金，設立罕見(jiàn)病救助項目，共同關(guān)愛(ài)和幫扶罕見(jiàn)病困難患者。

　　■為四類(lèi)人群提供醫療救助待遇保障

　　《辦法》為四類(lèi)人群提供了醫療救助待遇保障，切實(shí)解決困難群眾醫療費用負擔過(guò)重問(wèn)題，具體如下：

　　一是提高救助標準，盡可能免除重點(diǎn)醫療救助對象醫療費用。重點(diǎn)醫療救助對象的普通門(mén)診醫療救助、門(mén)特門(mén)慢醫療救助、住院首次醫療救助均提高救助比例，免除普通門(mén)診醫療救助需1000元以上起付的條件，未備案到市外異地聯(lián)網(wǎng)醫療機構就醫不再降報。

　　二是統一并提高全市因病致貧醫療救助對象救助的水平。因病致貧救助對象家庭成員名下金融資產(chǎn)人均金額由不超本市12個(gè)月低保臨界標準放寬到24個(gè)月低保標準，并制定了全市統一的因病致貧醫療救助對象家庭資產(chǎn)限額標準。因病致貧醫療救助對象在市內醫保定點(diǎn)醫療機構住院和診治門(mén)診慢性病種、門(mén)診特定病種疾病的醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險和各類(lèi)補充醫療保險核報，剩余個(gè)人需要支付的醫療費用由其個(gè)人先行支付后，本市戶(hù)籍人員由戶(hù)籍所在區醫保部門(mén)、非本市戶(hù)籍人員由居住所在區醫保部門(mén)按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為15萬(wàn)元。

　　三是新增罕見(jiàn)病醫療救助對象用藥救助。罕見(jiàn)病醫療救助對象在符合條件的罕見(jiàn)病醫療機構診治罕見(jiàn)病的指定藥品、治療性食品費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險和各類(lèi)補充醫療保險核報，剩余個(gè)人需要支付的費用由其個(gè)人先行支付后，由戶(hù)籍所在區醫保部門(mén)按80%的救助比例予以救助，年度最高救助限額為30萬(wàn)元。

　　四是給予“兩病”兒童醫療救助對象合規醫療費用的全額救助。“兩病”兒童醫療救助對象是指參加本市醫療保險的0-14周歲（含14周歲）急性白血病或先天性心臟病兒童，其在市內醫保定點(diǎn)醫療機構住院的合規醫療費用，經(jīng)基本醫療保險、大病保險核報后，剩余合規醫療費用通過(guò)醫療救助“一站式”結算系統按100%的救助比例予以救助，且不設年度救助限額。