筆者2日從廣州南方醫科大學(xué)珠江醫院獲悉,3月1日晚7時(shí)50分左右,海南省醫保參保人、70歲患者陳奶奶在該醫院通過(guò)國家跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算平臺完成了住院醫保醫療費用即時(shí)結算。陳奶奶醫療總費用5999.89元,即時(shí)享受了醫保記賬4742.29元,個(gè)人只支付了現金1257.6元即辦好了出院結算。這是去年底國家跨省異地就醫結算平臺上線(xiàn)運行后,廣東省第一例通過(guò)該平臺實(shí)現跨省異地就醫即時(shí)結算的案例。
我省實(shí)現跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算
陳奶奶因病在珠江醫院多次住院治療,此次住院主要復查肺部感染情況。正在辦理出院的陳奶奶精神狀態(tài)不錯。
退休前,陳奶奶曾是海南某企業(yè)的職工,醫保參保地在海南,目前跟隨子女長(cháng)期居住廣州。按照以前的做法,廣東省外異地醫保無(wú)法在廣州的醫院直接結算,她需要先墊付醫療費用,等出院后將相關(guān)住院資料及證明帶回海南報銷(xiāo)?!爸苯咏Y算,再也不用拿著(zhù)一堆材料兩邊跑了?!标惸棠绦χ?zhù)說(shuō)。
當晚,在廣東省社會(huì )保險基金管理局和廣州市醫療服務(wù)管理局領(lǐng)導的協(xié)調下,由珠江醫院醫保辦牽頭,組織信息科和財務(wù)收費處配合,順利完成陳老太的醫療費用即時(shí)結算。這也標志著(zhù)由人社部統一部署的跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算在廣東省正式落地。
眾多外省患者將受惠
所謂跨省異地就醫即時(shí)結算,就是個(gè)人只需按規定在參保地進(jìn)行異地就醫備案并通過(guò)審核,就可以持社會(huì )保障卡,在廣東省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結算的定點(diǎn)醫院登記入院。出院時(shí)按照“參保地政策、就醫地目錄”結算,支付由本人負擔的費用。外省參?;颊卟恍枰约合刃腥~墊付醫療費后再返回參保地進(jìn)行報銷(xiāo),避免了過(guò)去就醫報賬兩地來(lái)回奔波。
截至目前,廣州市共有南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣東省人民醫院、中山大學(xué)附屬第一醫院、廣州市第一人民醫院、廣東省中醫院5家跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算試點(diǎn)醫院。
珠江醫院副院長(cháng)馮常森介紹,近年來(lái),越來(lái)越多的省外患者到廣東求醫?!耙院?,只要是與國家跨省異地就醫結算平臺聯(lián)網(wǎng)的省份,其參保人來(lái)試點(diǎn)醫院看病,只需要持本人社??纯勺龅娇缡〖磿r(shí)結算,不用墊資和來(lái)回跑報銷(xiāo),方便了諸多外省患者。這是一項具有重要意義的惠民工程”。