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我省開(kāi)展專(zhuān)項整治醫保領(lǐng)域打擊欺詐騙保

時(shí)間 : 2023-07-06 09:52:18 來(lái)源 : 南方日報網(wǎng)絡(luò )版
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  據省醫保局消息,日前,省醫保局、省人民檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛生健康委5部門(mén)轉發(fā)了《國家醫保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛生健康委關(guān)于開(kāi)展醫保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作的通知》。

  通知明確提出在全國范圍開(kāi)展醫保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作。為做好政策落地,在通知基礎上,廣東進(jìn)一步明確打擊“假病人”“假病情”“假票據”的著(zhù)力點(diǎn),要求聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療、精神類(lèi)疾病等重點(diǎn)領(lǐng)域,聚焦醫保結算費用排名靠前的重點(diǎn)藥品、耗材,聚焦虛假就醫、醫保藥品倒賣(mài)等重點(diǎn)行為;要求將專(zhuān)項整治工作與醫?;鹑粘1O管工作結合,查辦大案要案。

  通知明確和細化了醫保、檢察機關(guān)、公安機關(guān)、財政及衛生健康5部門(mén)在專(zhuān)項整治工作中承擔的職責。廣東轉發(fā)通知時(shí)進(jìn)一步明確,醫保部門(mén)要切實(shí)牽頭開(kāi)展專(zhuān)項整治,各部門(mén)按照職責分工,發(fā)揮各自職能優(yōu)勢,共同維護醫?;鸢踩?。

  今年,國家醫保局將開(kāi)展大數據監管試點(diǎn),篩查可疑線(xiàn)索并下發(fā)各地核查。廣東轉發(fā)通知時(shí)要求各地依托全國統一醫保信息平臺,在應用好智能監管系統的基礎上,積極參與大數據應用監管,認真完成大數據線(xiàn)索核查任務(wù),并積極探索大數據應用。

  通知還要求各部門(mén)加強宣傳曝光和輿情監測。省醫保局將會(huì )同相關(guān)部門(mén)對各市開(kāi)展專(zhuān)項整治工作情況進(jìn)行督導檢查,各地市醫保局將加強本地專(zhuān)項整治工作調度,及時(shí)總結上報專(zhuān)項整治工作情況。

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