10月25日,廣東省醫療保障局在掛牌一周年的日子里,召開(kāi)憲法宣誓儀式暨成立一周年工作會(huì )議。據悉,省醫保局成立一年來(lái),新舊醫療保障管理模式順利交替,醫療保障體制機制逐漸理順,開(kāi)創(chuàng )了全省醫保事業(yè)發(fā)展新局面。截至今年第三季度,全省基本醫保參保人數為1.06億人,參保人數連續多年位居全國第一。
目前,居民醫保各級財政補助資金提高到每人每年520元,個(gè)人繳費達到每人每年250元。全省職工醫保和居民醫保政策范圍內報銷(xiāo)比例繼續穩定在87%、76%。大病保險起付線(xiàn)降低到一年度城鄉居民人均可支配收入50%,政策范圍內支付比例提高至不低于60%,并向困難群體傾斜。困難人員住院醫療費用救助比例不低于80%,對特困供養人員救助比例達到100%。
成立一年以來(lái),省醫保局基本醫療保險待遇支出1530億元,享受待遇人次超過(guò)3.21億人次;醫療救助金支出20.52億元,共救助困難群眾203萬(wàn)人次。2019年9月20日,廣東實(shí)現基本醫療保險、大病保險、醫療救助省內和跨省異地就醫“一站式”結算。
廣東將阿扎胞苷等17種國家談判抗癌藥品納入我省醫保藥品目錄,一年來(lái),我省共采購17種抗癌藥品超過(guò)6.09億元,超過(guò)5萬(wàn)人次享受報銷(xiāo)待遇。
目前,廣東將8512個(gè)常見(jiàn)病種納入基本醫療保險按病種分值付費,指導地市完善按病種分值付費,為全國基本醫療保險支付方式改革提供了實(shí)踐樣本。
省醫保局成立后,多措并舉嚴厲打擊欺詐騙保行為,嚴防醫?;稹芭苊暗温?。2019年4月打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理以來(lái),共檢查定點(diǎn)醫療機構6276家、定點(diǎn)藥店14328家,檢查覆蓋率分別為67.8%和54.43%;處理違規機構數1987家,金額4373.55萬(wàn)元。